Холодова Екатерина: психолог в Челябинске лично и онлайн по всему миру
Весь этот раздел построен на том, что торопиться не нужно, что можно выбирать специалиста, присматриваться и решать в своём темпе. Здесь я скажу об исключении, поскольку такие ситуации существуют, и в них порядок действий совсем другой.
Текст написан спокойно и без запугивания. Задача не встревожить, а дать понятный ориентир.
Перечислю то, что действительно меняет порядок действий.
Ждать не следует, если состояние ухудшилось резко, то есть за дни, а не за месяцы. Сон при этом нарушен настолько, что вы почти не спите либо, наоборот, не можете встать вовсе. Обычные дела перестают получаться совсем, включая самые простые. Появляется ощущение, что вы не справляетесь даже с ближайшими сутками. Отдельно назову два признака, при которых обращаться нужно немедленно. Первый, это мысли о причинении себе вреда или состояния, которые пугают вас самого. Второй, это оцепенение или сильное возбуждение после пережитого тяжёлого события.
Если что-то из перечисленного про вас, дальше читайте следующий раздел, а не остальную статью.
В такой ситуации не нужно выбирать специалиста, читать отзывы и ждать удобного времени.
Существуют круглосуточные бесплатные службы психологической помощи, куда можно обратиться в любое время суток и где отвечают подготовленные специалисты. Обращение туда ни к чему не обязывает, не ставится никуда на учёт и не требует объяснять, достаточно ли серьёзен ваш случай.
При угрозе жизни и здоровью вызывают экстренные службы. Это не преувеличение и не крайняя мера, а обычный порядок действий, такой же, как при любом другом остром состоянии.
Скажу отдельно для тех, кто сомневается, достаточно ли им плохо для обращения. Достаточно. Оценивать тяжесть собственного состояния изнутри почти невозможно, и именно поэтому существует сторонняя помощь.
Когда обратиться прямо сейчас не к кому, помогают простые вещи, которые не решают проблему, но помогают продержаться ближайшее время.
Побыть рядом с людьми, даже незнакомыми, поскольку одиночество усиливает тяжесть. Вернуть внимание в настоящий момент через тело и через окружающие предметы, о чём подробно написано в материале про техники заземления. Отложить любые важные решения, так как в остром состоянии они почти всегда оказываются неверными.
И связаться с кем-то, кому вы доверяете, даже если кажется, что вы обременяете человека. Это ощущение почти всегда обманчиво.
Теперь про менее острые, но не менее важные случаи. Есть состояния, при которых разговорная работа не может быть первой помощью, поскольку у человека просто нет ресурса, на котором она держится.
Признаки такие. Тяжесть держится неделями и почти не зависит от событий. Изменился сон и аппетит на длительный срок. Пропали силы настолько, что обычный день даётся с трудом. Состояние не связано ни с каким понятным поводом либо давно пережило этот повод.
Порядок в этих случаях один. Сначала обследование и консультация врача, потом психологические объяснения. Причина не в формальности, ведь похожую картину дают и телесные состояния, а разбирать разговором дефицит или сбой в организме бесполезно. Подробно разграничение разобрано в статье психолог или психиатр.
Замечу важное. Обращение к врачу не отменяет психологическую работу и не заменяет её. Чаще всего они идут вместе, просто в правильной последовательности.
Скажу об этом отдельно, поскольку именно здесь чаще всего теряется время.
В тяжёлом состоянии меняется не только настроение, но и сам способ оценивать происходящее. Человек начинает считать своё положение обычным, а собственные силы достаточными, хотя со стороны видно противоположное.
Отсюда и типичные фразы, а именно что справлялся и раньше, что другим тяжелее, что это скоро пройдёт само. Все они звучат разумно, при этом произносит их не рассудок, а само состояние.
Практический вывод довольно неожиданный. В такой ситуации разумнее доверять не собственной оценке, а наблюдениям близких и объективным признакам вроде сна, аппетита и способности справляться с обычным днём.
Здесь у людей возникает растерянность, поскольку непонятно, вмешиваться или нет.
Ориентир простой. При признаках из первого списка вмешиваться нужно, и деликатность отступает на второй план. Оставаться рядом, не оставлять человека одного, помочь связаться со службой помощи или вызвать экстренную службу.
Чего делать не стоит, так это спорить, убеждать, что всё не так плохо, и требовать взять себя в руки. В остром состоянии такие фразы отдаляют.
Если же речь идёт не об острой ситуации, а о затяжном отказе обращаться за помощью, работает совсем другой подход, и он разобран в статье про то, как поговорить с близким об обращении к специалисту.
Человек однажды сказал, что решающим для него оказался не совет, а то, что рядом просто остались и никуда не ушли.
Перечислю коротко, поскольку в такие моменты человек часто действует себе во вред без всякого злого умысла.
Не стоит принимать важные решения, а именно увольняться, разрывать отношения, продавать имущество и переезжать. В остром состоянии восприятие сужается, и решение почти всегда оказывается продиктовано не обстоятельствами, а самим состоянием.
Не стоит оставаться в одиночестве надолго, ведь тяжесть в изоляции нарастает.
Не стоит требовать от себя обычной продуктивности, поскольку это добавляет самообвинение к уже имеющемуся.
И не стоит откладывать обращение с формулировкой о том, что вы сначала разберётесь сами. Именно эта мысль чаще всего и удерживает людей в тяжёлом состоянии дольше, чем нужно.
Экстренная помощь закрывает ближайшие часы и дни, а дальше остаётся то, что к этому состоянию привело.
Поэтому следующим шагом разумно записаться к врачу, если рекомендация была, и затем начать спокойную работу с причинами. Как она устроена, описано в разделе про то, как работает психолог, а с чего начинается первая встреча, в статье про первую консультацию.
Тем не менее не торопите себя. После острого периода нужно время на восстановление, и браться сразу за тяжёлые темы не следует.
Если острота связана с конкретным событием, дальше полезнее читать тематический разбор. Про первые дни после тяжёлого события написано в статье про острый стресс, про более длительные периоды в материале про кризисные события, а про панику в статье о том, что делать при панической атаке.
Оценивать это изнутри трудно, и требовать от себя точности не нужно. Если вы задаётесь этим вопросом, обратиться уже уместно.
При признаках длительного ухудшения это правильный первый шаг. Обследование чаще снимает вопросы, чем добавляет их.
Тогда речь идёт не о разовом эпизоде, и разбираться нужно системно, начиная с врачебной консультации, а затем продолжая психологической работой.
Можно. Такие службы работают не только с крайними случаями, и повод для обращения определяете вы сами.