Холодова Екатерина: психолог в Челябинске лично и онлайн по всему миру
Слово «зависимость» большинство людей примеряет к себе с трудом. В голове оно связано с чем-то тяжёлым, с бутылкой, шприцем, проигранной квартирой. А человек, который каждый вечер два часа листает ленту, или тот, кто не может уйти с работы раньше девяти, или та, кто заказывает четвёртую посылку за неделю, себя в этом ряду не видит. Ему кажется, что у него просто привычка.
Между тем механизм у всего перечисленного один. Он не зависит от того, что именно вы делаете. И понимание этого механизма обычно приносит больше, чем ещё одна попытка взять себя в руки.
Этот раздел я собрала как надстройку над остальными. На сайте уже разобраны девять отдельных тем, от алкоголя до телефона, и у каждой своя страница. Здесь про другое. Про то, что у них общего, почему зависимостью становится что угодно и почему после отказа от одного часто вырастает другое.
Зависимость, это состояние, при котором определённое поведение перестало быть выбором. Человек продолжает его даже тогда, когда видит цену. Цена может быть денежной, может быть временем, отношениями, здоровьем или самоуважением. Видит и продолжает.
Здесь стоит развести два вопроса, которые постоянно путают. Первый, сколько человек делает. Второй, что происходит, когда он пытается перестать.
Количество почти ничего не говорит. Один человек играет по вечерам и спокойно бросает на месяц, другой играет столько же и не может пропустить день. Разница не в часах. Разница в том, что происходит внутри при попытке остановиться, и в том, какое место это занятие заняло в жизни.
Признаки, по которым это узнаётся, я собрала в отдельном материале про признаки зависимости, а границу между сильным увлечением и проблемой разобрала в статье про то, где заканчивается увлечение.
Химическая зависимость возникает там, где в организм попадает вещество. Алкоголь, никотин, обезболивающие, энергетики. У неё есть телесная часть, и её нельзя вычесть из уравнения.
Поведенческая обходится без вещества. Игра, покупки, работа, экран, еда, отношения. Мозг получает своё от самого действия.
Разница важна для практики, потому что при химической иногда нужен врач, а при поведенческой почти всегда достаточно психолога. Но психологическая сердцевина у них общая, и это часто удивляет. Подробно я развела эти два типа в статье про химическую и поведенческую зависимость.
Вот здесь начинается самое интересное, и это ответ на вопрос, который мне задают чаще других. Почему у одного человека это алкоголь, у другого маркетплейс, а у третьего вообще спортзал.
Американский психолог Роберт Миллер описал механизм, который многое объясняет. Психике для нормальной жизни нужны не только еда и сон. Ей нужны определённые состояния, и без них она голодает так же, как тело голодает без пищи. Речь про ощущение безопасности, про чувство принадлежности к кому-то, про переживание победы над обстоятельствами и про удовольствие от жизни как таковой.
Если чего-то из этого человеку долго не хватало, а потом он однажды получил это в связке с каким-то действием, психика может закрепить связь. Не действие само по себе, а именно связку. И дальше она возвращается к ней снова, потому что нашла работающий короткий путь.
Отсюда и берётся то, что зависимостью становится что угодно. Никакого специального списка опасных занятий не существует. Опасным становится то, что в вашей биографии однажды закрыло дефицит.
Как это работает по шагам, я разобрала в материале про то, как формируется зависимость.
Из того же механизма следует неприятное. Бросил пить и начал есть. Удалил игру и залип в ленту. Ушёл из отношений и ушёл в работу.
Со стороны это выглядит как слабость характера. На деле причина в том, что человек убрал поведение, а дефицит оставил на месте. Психика поискала и нашла другой способ добраться до того же состояния.
Поэтому работа, которая ограничивается запретом, обычно даёт временный результат. Об этом подробно в статье про то, почему одна зависимость сменяет другую, и в материале про то, почему запреты не работают.
Полного списка не существует, и это следует из механизма. Однако есть те, с которыми обращаются чаще всего, и по каждой на сайте собран отдельный раздел.
Из химических это алкоголь, курение с вейпами и бездымный никотин. Из поведенческих это игра на деньги, компьютерные игры, телефон и соцсети, покупки, работа, еда, отношения и созависимость.
Есть и те, о которых говорят реже, хотя обращаются с ними регулярно. Порнография, секс, трейдинг, спорт до изнеможения, пластические операции, аптечные препараты, энергетики, эзотерика, бесконечные курсы саморазвития. Их я собрала в обзоре про виды зависимостей.
Со стороны зависимость становится заметна гораздо раньше, чем изнутри, и причина не в наблюдательности близких, а в том, что человек внутри картины сравнивает себя с собой вчерашним, тогда как со стороны видна вся траектория целиком.
Отсюда и берётся знаменитое расхождение, при котором жена уже год говорит о проблеме, а муж искренне не понимает, о чём речь, поскольку по его внутренним меркам ничего не изменилось.
Добавляется к этому и вполне понятная защита. Признать зависимость означает признать, что вы не управляете чем-то в собственной жизни, а это неприятно настолько, что психика предпочитает переобъяснить происходящее чем угодно другим, от усталости до тяжёлого периода на работе.
Поэтому разговоры в лоб почти никогда не работают, и близким приходится действовать иначе. Что помогает вместо уговоров, я разобрала в материале про то, как говорить о зависимости без упрёков.
Предмет разный, а внутренние сюжеты повторяются почти дословно.
Есть тяга, и она приходит волной. Человек уверен, что её нельзя пережить, и потому сдаётся раньше, чем она спадёт сама. Как она устроена, я описала в статье про тягу.
Есть срывы, и они повторяются по одной схеме. Разбор в материале про то, почему срывы повторяются.
И есть стыд, который кажется мотиватором, а работает наоборот. Об этом в статье про стыд и вину при зависимости.
Почти каждый, кто доходит до психолога, приходит с внушительным списком уже испробованного, и список этот у разных людей повторяется почти дословно.
Сначала идёт обещание себе. С понедельника, с первого числа, после отпуска. Оно держится несколько дней, а иногда несколько недель, после чего человек возвращается к прежнему и списывает это на нехватку характера.
Потом появляются внешние ограничители. Блокировки приложений, лимиты на карте, отданный жене кошелёк, удалённый аккаунт. Работают они ровно до того момента, пока накрывает по-настоящему, поскольку человек сам их ставил и сам знает, как обойти.
Дальше в ход идут обещания близким, и вот они обычно делают хуже, ведь к прежней тяжести добавляется страх подвести и стыд за нарушенное слово. О том, как это устроено, я написала в статье про стыд и вину при зависимости.
И почти всегда где-то в этом списке есть попытка просто заменить одно другим, которая какое-то время выглядит успешной, а потом оборачивается новой историей того же рода.
Есть ситуации, в которых начинать нужно не с разговора.
Речь про физическую зависимость от алкоголя или препаратов, при которой резкая отмена опасна и требует врачебного наблюдения. Речь также про состояния, когда сон нарушен неделями, вес заметно изменился без причины и обычный день перестал получаться совсем.
Отдельно скажу про случаи, когда появляются мысли о причинении себе вреда. Тогда ждать записи не нужно, и обратиться следует немедленно, в том числе в круглосуточные бесплатные службы психологической помощи, которые работают в любое время суток.
Психологическая работа при этом никуда не девается и обычно идёт следом. Просто порядок в таких случаях другой.
Расхожее объяснение про слабую волю не выдерживает проверки. Люди с зависимостями бывают крайне волевыми, и многие из них годами тянут работу и семью, пока держат тайну.
Что действительно повышает риск, так это ранняя нехватка тех самых состояний, отсутствие живой поддержки и привычка справляться в одиночку. Подробнее в материале про то, кто склонен к зависимостям, и в статье про то, болезнь это или слабоволие.
Работа идёт не с самим поведением, а с тем, что за ним стоит. Сначала мы разбираемся, какое состояние вы получали и чего вам не хватало до этого. Потом смотрим, где в жизни это можно брать иначе. Дальше учимся проходить тягу, не срываясь, и разбираем срывы, когда они случаются.
Сразу обозначу границу. Я работаю с психологической стороной зависимостей. Наркотическую зависимость я не веду, там нужен нарколог и медицинское сопровождение. Разграничение подробно разобрано в статье про то, психолог или нарколог.
Как строится работа при зависимости, я описала на странице психолог по зависимостям, а если хочется сначала понять, как вообще устроены встречи с психологом, посмотрите раздел про то, как работает психолог.
Точных сроков не назовёт никто, и любой, кто называет их до знакомства с вашей историей, скорее продаёт, чем оценивает.
Однако ориентиры существуют. Если поведение закрепилось недавно и жизнь вокруг него ещё не перестроилась, работа обычно занимает несколько месяцев. Если же занятие держит много лет и вокруг него выстроен весь уклад, срок увеличивается, поскольку менять приходится не одну привычку, а способ обходиться с собой.
От чего это зависит и почему обещанные сроки должны настораживать, я разобрала в отдельном материале про то, сколько нужно встреч.
Начните с малого. Посмотрите статью про признаки и честно отметьте, что совпадает. Потом прочитайте про механизм, чтобы понять, что именно вам давало это занятие.
Дальше решайте сами. Кому-то этого хватает, чтобы начать двигаться. Кому-то нужен человек рядом, и это нормально, а не признак того, что вы не справились.
Если близкий человек в зависимости, а вы не знаете, что делать, посмотрите материал про то, как помочь близкому с зависимостью.
Организационные условия и стоимость встречи вынесены на отдельную страницу, записаться можно здесь, а посмотреть, с кем предстоит говорить, можно в разделе обо мне.
Можно. Внешняя успешность ничего не отменяет. Многие годами держат обе стороны жизни и обращаются только тогда, когда держать становится нечем.
Иногда отступает, если в жизни человека само собой появилось то, чего не хватало. Однако рассчитывать на это как на план не стоит, ведь дефицит редко закрывается случайно.
Это верно для части химических зависимостей и заметно реже для поведенческих. Связка между состоянием и поведением разбирается, и после этого прежнее занятие перестаёт держать.
Не всегда. Для алкоголя и никотина ответ обычно да. Для еды, работы и телефона полный отказ невозможен физически, поэтому цель другая, а именно вернуть себе выбор.