Холодова Екатерина: психолог в Челябинске лично и онлайн по всему миру
Короткий ответ: отдельного диагноза «шопоголизм» или «ониомания» в действующей Международной классификации болезней МКБ-11 нет. Но. Это не значит, что проблема «не считается» или что с ней не работают специалисты, здесь стоит разобраться чуть подробнее.
МКБ-11, это классификация, которую использует Всемирная организация здравоохранения и, соответственно, врачи и психологи по всему миру, включая Россию.
В ней есть отдельный крупный раздел, посвящённый расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, и отдельный, более новый раздел, посвящённый поведенческим (нехимическим) зависимостям.
Из поведенческих зависимостей туда официально включено игровое расстройство, то есть зависимость от азартных игр, и совсем недавно, интернет-игровое расстройство, связанное с видеоиграми. А вот зависимость от покупок в этот список (пока) не попала.
Специалисты называют несколько причин.
Во-первых, диагностические критерии для шопоголизма ещё недостаточно унифицированы в разных исследованиях, единого стандарта, по которому можно чётко отличить зависимость от выраженной, но не патологичной любви к покупкам, пока не выработано. Во-вторых, симптомы, похожие на шопоголизм, нередко возникают как часть других состояний, например маниакальной фазы биполярного расстройства или тревожного расстройства, и это усложняет выделение его в самостоятельный диагноз.
И, как в таком случае работают специалисты?
Отсутствие отдельного диагноза не мешает практической работе. Чаще всего специалисты используют более широкую формулировку, расстройство контроля над импульсами, или описывают состояние клиента через конкретные симптомы: компульсивное покупательское поведение, финансовые проблемы вследствие трат, эмоциональную зависимость от процесса покупки. Именно так это состояние описано и в предыдущих статьях этого раздела, например в материале про признаки того, что покупки стали зависимостью.
Нет, и это важно понимать.
Официальный статус в классификации важен в первую очередь для страховой медицины, статистики и научных исследований. Для самого человека и для терапевтической работы куда важнее не название, а реальное влияние покупательского поведения на его жизнь.
Если траты вышли из-под контроля, если это разрушает отношения или финансовое благополучие, работать с этим можно и нужно вне зависимости от того, есть отдельный код в классификации или нет.
Может ли ситуация измениться в будущем…
Учитывая, что игровое расстройство было включено в МКБ относительно недавно, а поведенческие зависимости сейчас активно изучаются, вполне вероятно, что со временем более чёткие критерии для шопоголизма тоже появятся. Пока же на этот процесс лучше не оглядываться и, если проблема есть, обращаться за помощью уже сейчас.
Значит ли отсутствие диагноза, что шопоголизма «не существует»?
Нет. Отсутствие в классификации говорит только о статусе научной дискуссии, а не об отсутствии самого явления, которое хорошо изучено на уровне отдельных исследований и клинической практики.
С каким диагнозом тогда работают специалисты, если официального кода нет?
Чаще всего используется более широкая категория расстройства контроля над импульсами, либо состояние описывается через конкретные симптомы без привязки к отдельному коду.
Стоит ли ждать, пока шопоголизм официально признают болезнью, прежде чем обращаться за помощью?
Нет, ждать не стоит. Официальный статус в классификации не влияет на то, насколько реальны ваши трудности и насколько эффективна может быть работа с психологом уже сейчас.