Холодова Екатерина: психолог в Челябинске лично и онлайн по всему миру
«Просто нет силы воли». Пожалуй, это самое частое и самое вредное объяснение зависимости, которое я слышу. Вредное, потому что оно ставит крест на человеке, вроде как, раз дело в характере, значит ты просто слабый, и всё. На самом деле сила воли тут почти ни при чём, а зависимость устроена куда сложнее и, что важно, куда понятнее. Когда понимаешь, как она работает, становится ясно, почему борьба на морально-волевых почти всегда проигрывает, и что помогает по-настоящему.
Это статья-хаб про самое главное — про причины. Про то, что на самом деле стоит за тягой к спиртному, и почему без разбора этих причин трезвость не удерживается.
Давайте сразу расчистим место.
И обозначим вот что. Если бы зависимость лечилась силой воли, среди зависимых не было бы волевых, дисциплинированных, успешных людей. А их полно: руководители, спортсмены, врачи, военные, люди, которые в других сферах жизни проявляют железную выдержку. Значит, дело не в воле.
Более того, попытка объяснить всё слабоволием только усугубляет проблему. Человек и так тонет в стыде, а ему говорят: ты просто слабый. Это загоняет глубже в отрицание и в сам алкоголь, потому что стыд, это невыносимое чувство, которое тоже хочется чем-то заглушить. Получается замкнутый круг. И, Поэтому первый шаг к выздоровлению, это перестать мерить зависимость линейкой силы воли и посмотреть, что там на самом деле.
Вот системообразующая мысль, вокруг которой строится вся психологическая работа. Алкоголь для зависимого человека, это не проблема. Это решение. Оно — кривое, разрушительное, дорогое, но решение какой-то очень реальной задачи.
Задумайтесь: люди не тянутся к тому, что не приносит облегчения?
Если человек пьёт, значит спиртное что-то для него делает, и делает эффективно. Снимает тревогу за считанные минуты. Заглушает душевную боль. Даёт расслабление, которого иначе не достичь или, заполняет пустоту. Помогает выключить голову, которая не даёт покоя. То есть, алкоголь, это быстрая и доступная анестезия для чувств, которые человек не умеет или не может вынести по-другому.
И вот в чём суть. Пока мы смотрим на выпивку как на проблему, мы боремся со следствием. Стоит увидеть в ней решение, и открывается настоящий вопрос: а какую боль этим решением заглушают?
Ответ на него, это и есть путь к свободе.
Одна клиентка сказала мне на первой встрече такие слова «Я думала, вы будете отучать меня пить». А через несколько сессий: «Оказалось, вы помогаете мне разобраться, от чего мне так больно, что я это заливаю. И когда стало не так больно, пить расхотелось». Вот это и есть психология зависимости в действии.
Вторая встреча. Слово «слабый» прозвучало уже трижды, и разговор пошёл не про выпивку, а как раз про это слово.
Психолог. Вы третий раз говорите «я слабый». Давайте проверим это слово на прочность. Что говорит за то, что оно правдивое?
Клиент. Да всё говорит. Решил в понедельник не пить, в среду пью. Нормальный человек может просто не делать то, что решил не делать.
Психолог. А что говорит против?
Клиент. Ничего. В том и дело, что ничего.
Психолог. Тогда помогите мне с одной мелочью. Во сколько вы первый раз за день думаете про выпить?
Клиент. Часов в пять. Ближе к концу дня, иногда раньше.
Психолог. А наливаете во сколько?
Клиент. Дома уже. В девять, в полдесятого.
Психолог. Между первой мыслью и первой рюмкой у вас четыре часа, и все четыре вы не пьёте. Кто их выдерживает, если воли нет?
Клиент. (пауза) Ну это другое. На работе нельзя.
Психолог. Нельзя, и вы не пьёте. Каждый будний день, годами. А что меняется в девять вечера?
Клиент. Дома тихо становится. Все спят, я сижу один, и начинает прокручиваться весь день. Вот тут и… Слушайте, получается, я не то чтобы не могу удержаться. Я просто не знаю, чем ещё это выключить.
Что здесь проговорено, поясню.
В когнитивно-поведенческой работе есть простой ход, когда убеждение проверяют доводами за и против, и ценность его в том, что вывод делает сам человек, а не психолог. Спорить с фразой «я слабый» бесполезно, ведь чем усерднее разубеждаешь, тем крепче человек за неё держится. Поэтому вместо спора разговор ушёл в расписание обычного дня, где обнаружились четыре часа ежедневного терпения, которых в картине про слабоволие быть попросту не должно. Дальше клиент сам увидел, что дело не в количестве воли, а в том, что вечером у него нет ничего другого, чем можно выключить прокрутившийся день. Отсюда и начинается работа с причиной, поскольку выключать день чем-то придётся в любом случае.
Эпизод составлен по мотивам разных консультаций, подробности изменены.
Чтобы не превращать текст в справочник, скажу главное.
Алкоголь бьёт по системе вознаграждения мозга, той самой, что выделяет дофамин и даёт ощущение удовольствия и облегчения. В норме эта система награждает нас за естественные вещи, такие как, вкусную еду, общение, достижения, близость. Спиртное же даёт мощный сигнал напрямую, коротким путём, минуя всякие усилия.
Мозг быстро запоминает этот короткий путь и начинает его предпочитать.
То есть, зачем добывать удовольствие сложным способом, если есть простой?
Постепенно естественные источники радости тускнеют, а спиртное становится главным. Плюсом, мозг привыкает и требует всё больше для того же эффекта. Так формируется тяга, которая ощущается уже не как выбор, а как необходимость. Это не распущенность, это перестроенная нейрохимия. И вот почему «просто захотеть и перестать» так плохо работает: вы боретесь не с желанием, а с переученным мозгом.
Хорошая новость в том, что мозг пластичен! Он способен перестроиться обратно, восстановить чувствительность к естественным радостям. Но для этого нужно и время трезвости, и, главное, вернуть те потребности, что закрывались спиртным, в здоровое русло.
За зависимостью почти всегда стоит что-то из этого списка, а часто несколько сразу.
Тревога. Алкоголь, это доступный транквилизатор. Человек с высокой тревожностью быстро обнаруживает, что рюмка отпускает зажатость, и попадается на крючок. Об этом отдельно в статье алкоголь и тревога, а тревожность как таковую можно посмотреть в разделе про тревожность
Хронический стресс и неумение отдыхать. Когда единственный способ переключиться из режима «пашу» в режим «отдыхаю», это выпить. Об этом в материале пью, чтобы расслабиться
Одиночество и пустота. Спиртное таким способом заполняет внутреннюю пустоту и приглушает боль изоляции. Подробнее в статье алкоголь и одиночество
Непрожитые чувства и старые травмы. Злость, которую нельзя выразить; горе, которое не оплакано. Стыд. Всё, что слишком тяжело чувствовать напрямую, проще залить.
Низкая самооценка. Алкоголь на время даёт то, чего не хватает внутри — смелость, лёгкость, ощущение, что ты нормальный. Тема самооценки связана напрямую, есть раздел про самооценку.
Теперь всё складывается.
Если тяга, это не каприз воли, а способ закрыть реальную потребность через переученный мозг, то бороться силой воли, значит воевать с симптомом, оставляя причину нетронутой. Можно продержаться неделю, месяц, но потребность-то никуда не делась, и она дожмёт.
Психологическая работа идёт другим путём.
Она находит настоящую причину, помогает прожить то, что заливалось, и возвращает здоровые способы закрывать те же потребности. Когда тревога снижается, когда появляется, чем наполнить пустоту, когда человек учится отдыхать без стакана, тяга слабеет, потому что ей больше нечего компенсировать; и, это не борьба, это устранение необходимости бороться.
Если вы хотите понять свои настоящие причины, а не сражаться с собой вслепую, можно записаться на консультацию С этого понимания и начинается дорога к трезвости, которая держится сама.
Правда ли, что алкоголизм, это не слабость воли?
Да. Среди зависимых много волевых и дисциплинированных людей, а значит, дело не в характере. Зависимость, это перестроенная работа мозга плюс попытка справляться с болью через доступную анестезию. Объяснение через слабоволие не только неверно, но и вредит, потому что, онно усиливает стыд и загоняет глубже.
Почему одни спиваются, а другие пьют и не привыкают?
Играет роль сочетание факторов — и наследственность, особенности нервной системы, уровень тревоги, и ранний опыт, наличие или отсутствие других способов справляться с болью. Чем больше внутренней боли и чем меньше здоровых опор, тем выше риск, что спиртное станет главным решением.
Можно ли убрать тягу, не разбираясь в причинах?
Приёмы могут помочь пережить острую тягу в моменте, но если причина осталась, тяга будет возвращаться. Устойчиво тяга слабеет только тогда, когда закрыта потребность, которую алкоголь обслуживал. Поэтому, работа с причинами, это не дополнение, а основа.
