Холодова Екатерина: психолог в Челябинске лично и онлайн по всему миру
Чтобы по-настоящему понять природу шопоголизма, полезно увидеть его место на общей карте зависимостей. Ведь, зависимости бывают очень разными, и от того, к какому типу относится конкретная проблема, во многом зависит и то, как с ней работать. Шопоголизм относится к поведенческим зависимостям, и в этой статье я хочу разобрать, что это значит и чем такая зависимость принципиально отличается от химической, вроде алкогольной или наркотической.
Все зависимости условно можно разделить на две большие группы.
Первая, химические, или зависимости от психоактивных веществ: алкоголь, никотин, наркотики. Здесь в организм поступает вещество, которое напрямую вмешивается в биохимию мозга. Вторая группа, поведенческие, или нехимические зависимости и сюда относят игроманию, зависимость от покупок, от еды, от интернета и другие. В этом случае никакого вещества нет, зависимость формируется от самого поведения и связанных с ним переживаний. Шопоголизм, классический представитель именно второй группы.
Граница между этими группами, кстати, не такая уж непроходимая, так как, в обоих случаях речь идёт об одном и том же стремлении изменить своё состояние. Просто, в одном случае человек меняет его через вещество, а в другом, через действие. Цель одинакова, различается лишь способ до неё добраться.
При всей разнице у этих двух типов зависимостей есть общий фундамент, и это важно понимать.
В обоих случаях задействована одна и та же система вознаграждения мозга, работающая через дофамин.
То есть. И там, и там формируется схожий цикл: тяга, действие (употребление или поведение), краткое облегчение, а затем возвращение тяги, часто усиленной. И там, и там со временем развивается толерантность, требуется всё больше для прежнего эффекта. Поэтому, несмотря на отсутствие вещества, поведенческая зависимость, это не «ненастоящая» зависимость, а полноценное состояние с похожей внутренней механикой.
Общий и цикл сокрытия — и алкоголик, и шопоголик прячут следы, преуменьшают масштаб, обещают, что это в последний раз. Это не совпадение характеров, а закономерное следствие одного механизма. Именно по этой похожести опытный специалист узнаёт зависимость, даже если человек описывает её совсем другими словами.
А теперь о различиях, они тоже существенны.
Главное отличие в том, что при химической зависимости есть физическая составляющая, здесь организм перестраивается под вещество, и при отказе может возникать физический абстинентный синдром, ломка, которая иногда даже опасна для жизни и требует медицинского вмешательства. При поведенческой зависимости такой физиологической ломки в прямом смысле нет. Отказ от поведения вызывает сильный психологический дискомфорт и тревогу, раздражительность, подавленность, но это не физическая абстиненция, угрожающая телу. Это отличие важно, поскольку оно во многом определяет и прогноз, и подход к работе.
Есть и коварная сторона этого отличия, а именно, при химической зависимости от вещества можно отказаться полностью, а покупки из жизни не исключить, они необходимы. Работа здесь ближе к работе с едой: нельзя перестать есть, нужно научиться есть иначе. Отсюда и требование не полного отказа, а нового качества отношений с покупками.
Из отсутствия физической зависимости следует важное практическое следствие, о котором я упоминала в статье про то, лечится ли шопоголизм. Поскольку тело не перестроилось под вещество, основная работа идёт с психологической стороной: с эмоциями, привычками, причинами. А это делает прогноз в целом более благоприятным: не нужно преодолевать физическую ломку, не требуется, как правило, медикаментозная детоксикация. Это не значит, что справиться легко, психологическая тяга бывает очень сильной; но, принципиально работа сосредоточена именно в области психики, а не физиологии.
Замечу и то, что психологическая тяга не менее реальна оттого, что она психологическая. Люди, прошедшие через оба типа зависимости, часто говорят, что перетерпеть физическую ломку было в каком-то смысле проще, она хотя бы имеет конец. С тягой, живущей в эмоциях, приходится учиться обходиться, и здесь помогает именно терапия.
Для человека, столкнувшегося с зависимостью от покупок, всё это означает несколько простых вещей.
Во-первых, ваша проблема реальна и серьёзна, отсутствие вещества не делает её «выдуманной» или «несерьёзной». Во-вторых, работать с ней нужно в первую очередь психологически, а не пытаться «перетерпеть» или бороться одной силой воли. И третье, прогноз при грамотной работе, обнадёживающий. Именно поэтому, основным инструментом здесь становится работа с психологом, направленная на причины и на формирование новых, здоровых способов справляться с эмоциями. О том, как строится такая работа, подробно рассказано в статье про помощь психолога при шопоголизме.
И последнее, самое человеческое: вам не нужно доказывать серьёзность своей проблемы ни себе, ни окружающим. Если покупки управляют вами, а не вы ими, этого достаточно, чтобы обратиться за помощью. Ждать, пока станет по-настоящему плохо, чтобы заслужить право на поддержку, не нужно. Помощь доступна вам уже сейчас.
Раз нет вещества, значит, это не настоящая зависимость?
Настоящая. Механизм работы системы вознаграждения мозга схож с химическими зависимостями, просто без физической составляющей. Недооценивать поведенческую зависимость, ошибка.
Поведенческую зависимость лечить легче, чем химическую?
В среднем прогноз благоприятнее, поскольку нет физической ломки и не нужна детоксикация. Но психологическая тяга бывает сильной, поэтому «легче», не значит «без усилий».
Нужны ли при шопоголизме лекарства?
Обычно нет, ведь физической зависимости от вещества здесь нет. Медикаменты могут понадобиться только при сопутствующих состояниях, например депрессии или тревожном расстройстве, и это решает врач.