Холодова Екатерина: психолог в Челябинске лично и онлайн по всему миру
Про стадии алкоголизма обычно пишут медицинским языком, через физические симптомы. Я посмотрю на это иначе, с психологической стороны, что происходит с человеком, его психикой, поведением и отношениями по мере того, как зависимость набирает силу. Так понятнее, где вы или ваш близкий находитесь сейчас, и, что важнее, что с этим можно делать на каждом этапе. Сразу оговорюсь что деление на стадии условно, границы размыты, и это не диагностика, а карта, чтобы сориентироваться. За точной оценкой физического состояния нужно к врачу.
Зависимость, это не выключатель, который однажды щёлкнул.
Это процесс, медленный спуск, где каждая следующая ступень ниже предыдущей, а человек часто не замечает, что спускается. Понимание стадий помогает поймать этот спуск раньше, а чем раньше, тем легче развернуться. Это как заметить, что сбился с тропы, то есть, на первых метрах вернуться просто, а через километр по бурелому уже трудно.
Всё начинается незаметно и выглядит абсолютно безобидно.
Здесь человек обнаруживает, что алкоголь хорошо решает его задачи: снимает напряжение, помогает расслабиться, скрашивает вечер, облегчает общение. Физической зависимости ещё нет и в помине. Но кое-что уже происходит в психике: формируется привязка, спиртное записывается как надёжный способ справляться.
Внешне всё в порядке- и работа, семья, никаких видимых проблем. Но появляются первые тонкие сигналы. Растёт частота и повод. Увеличивается доза, которая нужна для эффекта. Мысли о выпивке занимают чуть больше места, вечер или выходные предвкушаются через призму «выпьем»; а, пропущенный повод выпить вызывает лёгкое раздражение или разочарование.
Это самый благодарный этап для разворота, потому что тело ещё почти ничего не держит, работать нужно только с психологической привычкой. И как раз здесь человек почти никогда не обращается за помощью, ведь «всё же нормально». Об этих ранних сигналах есть статья как понять, что вы пьёте слишком много
Здесь зависимость становится очевиднее, и психологически это переломный этап.
Главный признак, потеря контроля над количеством. Человек уже не может гарантированно остановиться на запланированном, то есть, начав, идёт дальше, чем собирался. Появляется тяга, которая ощущается не как выбор, а как потребность.
Меняется психика. Сужается круг интересов, в центр смещается тема выпивки. Крепнет отрицание, в нем человек всё изощрённее оправдывает своё пьянство и не признаёт масштаб, потому что признать слишком страшно. Об этом защитном механизме я пишу в статье как алкоголь влияет на психику Портятся отношения, появляются конфликты, вина, обещания «с понедельника», которые не выполняются. На этом этапе часто начинает формироваться и физическая зависимость, а значит, подключается зона врача.
Психологически это стадия, когда человек мечется между «у меня всё под контролем» и тайным ужасом, что контроля уже нет. Мучает вина, которая, к сожалению, сама толкает к новой рюмке, о петле стыда есть материал вина и стыд после запоя
На этом этапе алкоголь становится главным в жизни, а всё остальное подчиняется ему.
Здесь уже выражена физическая зависимость, и это в полной мере зона врача, я сознательно не описываю физические детали, потому что это медицинская территория, требующая специалиста.
Психологически происходит глубокое обеднение. Эмоциональная жизнь сужается почти до одной оси: добыть, выпить, пережить промежуток до следующего раза. Прежние интересы, ценности, связи отходят, человек будто ссыхается до зависимости. Разрушаются отношения, работа, здоровье. Нарастает подавленность, нередко депрессия, о ней есть отдельная статья алкоголь и депрессия
Здесь я хочу сказать две вещи. Первая: на этом этапе почти всегда нужна серьёзная помощь, и начинается она с врача, потому что тело в тяжёлой зависимости. Вторая, и я говорю это твёрдо, что даже поздний этап, это не конец и не приговор. Люди выбираются и отсюда. Просто, будет путь длиннее и обязательно требует поддержки, медицинской и психологической.
Вот что я хочу, чтобы вы вынесли из этого текста.
На какой бы стадии ни находился человек, направление можно изменить.
А именно. На ранней это относительно легко и почти целиком психологическая работа. На средней и поздней тяжелее, дольше и требует связки врача и психолога, но возможно. Психика обладает способностью восстанавливаться, и жизнь, придавленная зависимостью, может ожить, об этом я пишу в статье жизнь без алкоголя
Что определяет, на каком этапе получится развернуться?
Во многом, готовность обратиться за помощью и не оставаться с этим в одиночку. И, конечно, работа не только с фактом выпивки, но и с причиной, из-за которой всё началось. Если тело уже в зависимости, начните с врача. А чтобы разобраться с причинами и удержать трезвость, можно записаться на консультацию
Сколько всего стадий у алкоголизма?
В медицине обычно выделяют три стадии, но границы между ними условны, и в жизни всё перетекает плавно. С психологической точки зрения полезнее нам смотреть не на номер стадии, а на то, что происходит с контролем, психикой и отношениями, и как рано человек готов обратиться за помощью.
Как понять, на какой стадии находится человек?
Ориентиры такие: на раннем этапе контроль ещё есть, но растут частота и доза, на среднем теряется контроль над количеством и крепнет отрицание, на позднем алкоголь диктует всю жизнь и выражена физическая зависимость. Точную оценку, особенно физического состояния, должен делать врач, а не текст в интернете.
На поздней стадии ещё можно что-то изменить?
Да. Путь длиннее и обязательно требует помощи, начиная с врача из-за тяжёлой физической зависимости, но люди выбираются и с поздних стадий. Психика способна восстанавливаться. Ключевое и главнейшее, это не оставаться в одиночку и работать не только с выпивкой, но и с причинами.