Холодова Екатерина: психолог в Челябинске лично и онлайн по всему миру
Списки видов зависимостей в интернете обычно устроены одинаково. Сначала идут алкоголь и наркотики, потом игромания, потом что-нибудь про интернет, и на этом фантазия заканчивается.
Проблема таких списков не в неполноте. Проблема в том, что человек, чьё занятие в перечень не попало, делает вывод, что у него ничего серьёзного.
Поэтому начну с главного. Исчерпывающего списка не существует, и это не оговорка, а следствие того, как зависимость устроена. Зацепиться способно любое поведение, которое однажды дало вам то, чего остро не хватало. Механизм я разобрала в статье про то, как формируется зависимость.
Ниже, соответственно, не каталог всего возможного, а обзор того, с чем обращаются на практике.
Самая рабочая граница проходит там, где решается, попадает ли что-то в организм.
Химические зависимости связаны с веществом. Сюда идут алкоголь, никотин во всех его нынешних формах, аптечные препараты, кофеин и энергетики. У них есть телесная составляющая, и это влияет на порядок действий, поскольку при части из них отмену нельзя проводить резко и в одиночку.
Поведенческие обходятся без вещества, и нужное состояние приносит само действие. Игра, покупки, работа, экран, еда, отношения, спорт. Долгое время их вообще не считали зависимостями, и только в последние десятилетия стало ясно, что психологически они устроены так же.
Чем именно они различаются и в чём совпадают, разобрано в отдельном материале про химическую и поведенческую зависимость.
Алкоголь остаётся самой частой темой обращений, и во многом потому, что он единственный из этого ряда полностью легален и социально одобряем, из-за чего человек долго не замечает границу.
Курение и вейпы идут следом, причём за последние годы картина заметно изменилась, ведь одноразки и поды затягивают быстрее сигарет, а бросить их оказывается труднее.
Отдельно стоит зависимость от аптечных препаратов, то есть от успокоительных, снотворных и обезболивающих. Она почти всегда начинается законно, по назначению, и оттого долго не считается проблемой ни самим человеком, ни его близкими.
Замыкают ряд энергетики и кофеин, которые кажутся безобидными ровно до того момента, пока человек не пробует прожить без них обычный рабочий день.
Никотиновые пакетики и снюс я вынесла в отдельный материал, поскольку у них своя аудитория и свои особенности, а к сигаретам они сводятся плохо. Про них же стоит почитать, если вы пробовали заменить ими сигареты и обнаружили, что употребляете и то и другое.
Наркотическую зависимость в этом разделе я не разбираю. Это территория нарколога и медицинского сопровождения, и почему так, объяснено в статье про то, психолог или нарколог.
Игра на деньги даёт самые тяжёлые последствия из всех поведенческих, поскольку к психологической части быстро добавляются долги.
Компьютерные игры устроены иначе, там на первом месте не деньги, а время и уход от жизни, которая проигрывает игре по понятности и справедливости.
Телефон и соцсети стали самой массовой темой, и её особенность в том, что предмет невозможно убрать из жизни целиком, а значит цель работы другая.
Покупки долго считались женской слабостью и шуткой, пока не выяснилось, что у изрядной части людей за ними стоят кредиты и скрытые от семьи траты.
Работа отличается от прочих тем, что общество её поощряет, и потому человек добирается до психолога обычно уже с выгоранием или разрушенной семьёй.
Еда сложна тем же, чем телефон, ведь отказаться от предмета физически нельзя.
Отношения и созависимость замыкают этот ряд, и это тот случай, когда предметом становится не занятие, а другой человек.
Дальше идут темы, которые в стандартные списки обычно не попадают, хотя обращаются с ними регулярно, и человек в таких случаях мучается вдвойне, поскольку не находит своего состояния ни в одном перечне.
Порнозависимость и cекcуальная зависимость окружены таким количеством стыда, что о них редко говорят даже с психологом, а между тем механизм у них совершенно обычный.
Трейдинг и криптовалюта соседствуют с игрой на деньги, однако переживаются иначе, ведь человек уверен, что занимается делом и владеет системой.
Спорт удивляет больше всего, поскольку выглядит образцом здоровой жизни ровно до того момента, когда пропущенная тренировка начинает вызывать тревогу, а травма не становится поводом остановиться.
Пластические операции и косметология держатся на том же механизме, что и остальное, только тут результат каждый раз оказывается временным.
Эзотерика, гороскопы и предсказания дают ощущение безопасности в непонятном мире, и потому усиливаются как раз тогда, когда жизнь становится непредсказуемой.
Бесконечное саморазвитие выглядит безупречно, ведь человек учится. Однако курс сменяется курсом, а жизнь при этом стоит на месте.
Общение с нейросетью появилось совсем недавно и уже приводит людей на консультации, поскольку собеседник, который всегда доступен и никогда не устал, закрывает принадлежность слишком хорошо.
Кроме перечисленного встречаются и совсем нечастые истории. Зависимость от чистоты и порядка. Зависимость от коллекционирования. Зависимость от риска, от вождения, от отслеживания собственных шагов и сна, от жалоб и от ссор, от наставника или гуру, а иногда и от самой психотерапии. Отдельных статей они не заслуживают, однако механизм у них тот же, и работа с ними идёт так же.
Не всякое сильное увлечение стоит записывать в аддикции, и путаница здесь встречается в обе стороны.
Бывает страсть. Человек занят делом, отдаёт ему много времени и говорит о нём часами, однако при необходимости отложить дело он откладывает его без внутренней катастрофы, а жизнь вокруг не сужается, а наоборот расширяется.
Бывает период. После переезда, развода или потери человек может месяцами залипать в сериалы или работать сутками, и это способ пережить тяжёлое время, который отпускает сам, когда время проходит.
Бывает и попросту привычка, сложившаяся из удобства. Она автоматична, но за ней ничего не стоит, и отменяется она почти без сопротивления.
Проверка простая. Смотрите не на количество, а на то, что происходит при попытке остановиться, и на то, сузилась ли вокруг этого занятия остальная жизнь.
Если полистать разные источники, обнаружится, что списки не совпадают, и это сбивает с толку.
Причина в том, что официальные классификации болезней движутся медленно и осторожно, поскольку внесение диагноза требует накопленных исследований. В МКБ-11 из поведенческих зависимостей признаны игровое расстройство и расстройство, связанное с видеоиграми, а вот шопоголизма, трудоголизма и зависимости от соцсетей там нет.
Отсутствие диагноза при этом ничего не говорит о тяжести переживания. Оно говорит лишь о том, что медицина пока не закрыла вопрос. Подробнее об этом в материале про то, что есть в МКБ-11.
Практика же в этот спор не упирается вовсе. Человек, который приходит с бессонными ночами в ленте, страдает совершенно независимо от того, внесли его случай в справочник или нет.
Определить свой вид полезно, но не потому, что от этого зависит метод. Метод как раз довольно похож.
Полезно другое. Название снимает ощущение, что с вами происходит нечто уникальное и неописуемое, а это ощущение изрядно мешает обратиться за помощью.
Как отличить сильное увлечение от проблемы, разобрано в материале про то, где заканчивается увлечение, а общие признаки собраны в статье про признаки зависимости. Если же вы уже понимаете, что происходит, посмотрите страницу психолог по зависимостям.
Закономерности здесь есть, хотя они и не жёсткие.
Часть различий объясняется доступностью. Там, где ставки принимают в приложении, лудомания встречается чаще, а там, где рядом нет ничего, кроме магазина, чаще встречается алкоголь.
Часть объясняется возрастом. Компьютерные игры и телефон дают больше обращений среди молодых, тогда как работа, алкоголь и покупки чаще приводят людей ближе к сорока, когда накопилась усталость и сузился круг возможностей.
Есть и различия по тому, что в среде считается приличным. Мужчина скорее признается в ставках, чем в переедании, а женщина скорее расскажет про покупки, чем про рюмку по вечерам, и потому картина обращений заметно смещена относительно реального положения дел.
Кто в принципе оказывается уязвимее, разобрано в материале про то, кто склонен к зависимостям.
Клиент. Значит, ситуация такая. Жена уехала к маме на неделю, сказала, что я её променял на машинки. Это модели, вообще-то, коллекционные, в масштабе. Но ладно, пусть машинки. Сто сорок штук. Обидно, что она так.
Психолог. С чем вы пришли, с коллекцией или с тем, что жена уехала?
Клиент. С женой, конечно. (усмехается) Хотя она говорит, что это одно и то же. Ну, может, я немножко увлёкся. Последние полгода каждую неделю новая. Иногда две.
Психолог. А полгода назад что случилось?
Клиент. Полгода назад… Меня сократили. Потом взяли на другое место, похуже. (пауза) Вы что, хотите сказать, что это связано? Я вас умоляю, это просто машинки.
Психолог. Я пока ничего не хочу сказать. Что вы чувствуете, когда приходит новая?
Клиент. Ну, радость. Коробку открываешь, пахнет… Ставлю её на полку, и всё на месте. Хоть что-то в жизни на месте. (смеётся) Ой. Сам сказал, сам услышал.
Психолог. Это вы сказали, не я.
Клиент. Жене только не говорите. Она скажет «я же говорила».
…..Самым неудачным ходом с моей стороны было бы подтвердить слова жены и назвать коллекцию проблемой, ведь клиент только этого и ждал, чтобы отмахнуться уже от двоих. Вместо этого я спросила, с чем он пришёл, и дала ему самому развести обиду на жену и увлечение моделями.
Дальше оставалось лишь спросить про время, а связь с сокращением клиент увидел сам, хотя поначалу и возмутился. Такие редкие истории, как я пишу в этой статье, мучают вдвойне, поскольку человек не находит своего случая в списках и считает его несерьёзным. Механизм же здесь самый обычный, и в словах «хоть что-то в жизни на месте» он виден целиком.
История собирательная, детали изменены.
Бывает, и довольно часто. Иногда они идут параллельно, иногда сменяют друг друга, и об этом отдельный материал про то, почему одна зависимость сменяет другую.
По последствиям обычно называют наркотическую и игру на деньги. По переживанию изнутри разницы почти нет, и человек с зависимостью от телефона страдает вполне всерьёз.
Скорее наоборот. Списки неполны по своей природе, а решает не название, а то, что происходит при попытке остановиться.
Нет. Они реже угрожают жизни напрямую, зато не уступают остальным по тому, сколько отнимают времени, денег и отношений.
